Les métiers de la transition de la santé durable

🌍 Enjeux environnementaux et sanitaires du secteur de la santé

📊 Impact carbone

• Le secteur de la santé représente 4 % des émissions mondiales de gaz à effet de serre (OMS).
• Production de médicaments en France : 9,1 Mt CO₂/an.
• Dispositifs médicaux : 7,4 Mt CO₂/an.
• Industrie pharmaceutique : 1,4 % de l’empreinte carbone française.
• Chaque Français consomme 48 boîtes de médicaments/an, soit 140 kg CO₂/pers/an.
• Secteur de l’autonomie et aide aux personnes dépendantes : 10 Mt CO₂/an.

⚠️ Santé publique

• Près de 40 000 décès par an liés aux particules fines dans l’air (7 % de la mortalité en France).

🌱 Ressources naturelles et biodiversité

• Plus de 60 % des médicaments anticancéreux proviennent de plantes de forêts tropicales.
• Les forêts tropicales pourraient disparaître d’ici 50 ans au rythme actuel de déforestation et incendies.

🌡️ Changements climatiques

• La hausse des températures favorise la multiplication des allergènes et des maladies vectorielles comme la dengue.

☣️ Substances chimiques et production

• 74 % des substances chimiques produites chaque année en Europe sont dangereuses pour la santé et l’environnement.
• Les médicaments produits en Chine et importés génèrent 40 % d’émissions de GES en plus par rapport à une production européenne.

🌱 Les enjeux environnementaux et sociaux dans la santé

La recherche, le développement et la production des médicaments dépendent fortement des énergies fossiles (importation des principes actifs et excipients, fabrication, logistique et distribution).

La décarbonation des industries de santé est nécessaire face au vieillissement de la population, à l’augmentation des maladies chroniques liées à la pollution et au climat, à la hausse des dépistages et usages numériques, ainsi qu’à la consommation croissante de thérapies innovantes et biothérapies.

Selon le Shift Project, il serait possible de diminuer ces émissions de près de 70 % d’ici 2050, en agissant à chaque étape de la chaîne de valeur : recherche et développement, efficacité énergétique, emballages, transport, etc.

⚡ Enjeux environnementaux par étape de la chaîne de valeur

• 🌍 Réduction de l’empreinte carbone : optimisation énergétique des infrastructures hospitalières et de la fabrication de médicaments, éco-conception des équipements médicaux, réduction des transports de personnes et fournitures.
• 🛠️ Allongement de la durée de vie des équipements : réparabilité, disponibilité de pièces détachées, rétrocompatibilité, offre d’appareils reconditionnés (imagerie, aides respiratoires…).
• ♻️ Gestion des déchets médicaux : diminution des consommables à usage unique, tri et traitement sécurisés, développement du recyclage et de la réutilisation.
• 💊 Utilisation raisonnée des ressources : limiter le gaspillage des médicaments périmés, achats responsables en circuits courts, prescriptions pertinentes.
• 🚱 Réduction de la pollution pharmaceutique : limiter les résidus médicamenteux dans les eaux, collecte, développement de médicaments biodégradables.
• 🌡️ Adaptation au changement climatique : prévention et surveillance des risques liés à la chaleur et aux maladies infectieuses.
• 👩‍⚕️ Formation et sensibilisation des professionnels de santé : adoption de pratiques moins impactantes sur l’environnement.
• ⚖️ Justice et équité dans l’accès aux soins : garantir un accès durable aux soins, particulièrement pour les populations vulnérables au changement climatique.

🏭 Décarbonation et souveraineté industrielle

La décarbonation est un enjeu de souveraineté et de résilience :

• 🇪🇺 Relocalisation : production de matériels médicaux, principes actifs, excipients et emballages en Europe.
• 📦 Réutilisable et modèle locatif : orthèses, aides techniques, dispositifs reconditionnés.
• 🔄 Économie circulaire : reconditionnement et remise en état des équipements.

Une mesure de l’empreinte carbone des médicaments pourrait être intégrée dans :

• Évaluation et achats des médicaments
• Engagement des fournisseurs
• Appels d’offres hospitaliers et achats en pharmacie de ville

À long terme :

• 🎓 Formation : intégration de la transition écologique dans les études de pharmacie, cosmétologie.
• 🔬 R&D orientée vers nouvelles pathologies et chimie verte
• 📊 Critères stratégiques durables : achats responsables, logistique optimisée, conditionnements réutilisables/recyclés, rationalisation des commandes.

⚠️ Contraintes pour les industries de santé

• Contexte réglementaire limitant les marges de manœuvre
• Absence de solutions techniques ou technologiques satisfaisantes
• Complexité des chaînes de valeur et difficulté à sourcer localement
• Appartenance à un groupe étranger limitant la R&D locale

🏥 Enjeux clés pour les industries de santé

1. 📦 Réduction de l’empreinte environnementale du conditionnement
   • Optimiser les matières premières et réduire les déchets grâce à l’éco-conception.
2. 🚚 Réduction de l’empreinte environnementale de la logistique
   • Optimiser les flux logistiques avec clients et prestataires pour diminuer les émissions de GES.
3. 🩺 Gestion des médicaments et dispositifs médicaux post-utilisation
   • Éco-toxicité : limiter la pollution des sols et eaux par les médicaments.
   • Éco-conception des dispositifs médicaux et analyses de cycle de vie pour réduire les impacts des dispositifs à usage unique ou non recyclables.
4. 🏭 Impact environnemental de la production
   • Respect des normes de qualité et sécurité, parfois limitant l’utilisation de matières recyclées et générant une consommation énergétique élevée.

🔑 Résumé des défis

Pour les industries de santé, la transition écologique nécessite :

• Innovation et relocalisation des productions
• Réduction des impacts liés aux emballages, logistique et dispositifs médicaux
• Gestion durable des ressources et déchets
• Intégration de la durabilité dans la R&D, les achats et la formation
• Adaptation aux contraintes réglementaires et aux chaînes de valeur complexes

📚 Sources

• The Shift Project
  Décarbonons les industries de santé, médicaments et DM Rapport 2023 – Décarboner la santé
• OPCO Industries de Santé
  Impact de la transition écologique sur les métiers et compétences
• Les Entreprises du Médicament (LEEM)
  Rapport complet – Impact de la transition écologique
• OMS – Rapport sur le changement climatique et la santé
  Fact sheet – Climate change and health Rapport COP29
• ADEME – Santé et environnement
  Comment préserver sa santé et la planète
• Santé publique France
  Impact de la pollution de l’air ambiant sur la mortalité en France métropolitaine, 2021
• Agence européenne de l’environnement
  Rapports sur les substances chimiques et risques environnementaux
• Observatoire compétences industries
  Synthèse des impacts TE sur les métiers et compétences
• LEEM – Rapport complet
  Impact TE sur les métiers et compétences des industries de santé

Les macrocompétences de la R&D et de la QHSE sont essentielles et doivent être renforcées pour la majorité des métiers de l’industrie de la santé.

✅ Compétences clés à renforcer pour la quasi-totalité des collaborateurs

• ⚙️ Maîtrise des savoirs en QHSE : intégrer les critères environnementaux à toutes les étapes de la chaîne de valeur.
• 🌱 Maîtrise de l’ACV et de l’éco-conception : identifier les leviers pour optimiser l’impact environnemental des produits.
• 💡 Optimisation des consommations : réduire la consommation d’énergie et de matières premières.
• 📦 Maîtrise des techniques de conditionnement : comprendre et « verdir » le conditionnement des produits.
• 🚚 Connaissance et organisation de la chaîne logistique : optimiser les émissions et anticiper les risques climatiques.
• 📜 Maîtrise des normes environnementales : connaître la réglementation, labels et certifications « verts ».
• ⚠️ Gestion des risques environnementaux : identifier les risques liés au changement climatique et planifier des mesures d’adaptation.
• 🛒 Conception de procédures d’achats responsables : travailler avec les fournisseurs pour réduire leur impact environnemental.
• ♻️ Connaissance des filières de déchets et de recyclage : améliorer la gestion des déchets de production et post-utilisation des médicaments et dispositifs médicaux.

🔧 Compétences à renforcer pour un nombre important de métiers et/ou un effectif important

• 🔎 Veille réglementaire et technique : suivre les évolutions législatives et technologiques.
• 📄 Connaissance des procédures réglementaires spécifiques : intégrer les impacts environnementaux dans les AMM et communications réglementaires.
• 🧾 Analyse des besoins clients : proposer des produits durables adaptés aux contraintes du marché.
• 📊 Maîtrise des fondamentaux économiques et réglementaires : proposer des usages moins impactants des produits de santé.
• 🛠️ Réalisation d’opérations sur équipements : optimiser les réglages et la maintenance pour limiter les consommations et fuites.

🌐 Compétences à renforcer pour un nombre important ou une part moyenne de métiers

• 👥 Animation et coordination d’équipes : embarquer les collaborateurs dans la démarche de transition écologique.
• 📈 Connaissance des démarches d’amélioration continue et normes qualité : maîtriser les normes ISO environnementales.
• 📝 Rédaction de documents techniques : intégrer la dimension environnementale dans rapports, homologations et cahiers des charges.
• ⚙️ Définition de mesures et procédures : intégrer les enjeux environnementaux dans les process et protocoles de recherche clinique.
• 💰 Évaluation des coûts : inclure l’impact environnemental dans le calcul des coûts complets.
• 🤝 Développement de partenariats : renforcer les collaborations avec fournisseurs, clients et startups innovantes.
• 🛠️ Conception de produits et procédures : intégrer les enjeux environnementaux à toutes les étapes de conception.
• 📊 Définition de faisabilité et rentabilité : intégrer critères environnementaux dans l’étude des projets.
• ⚗️ Chimie / biochimie : renforcer les compétences en chimie verte.
• 🌿 Écologie / biologie : renforcer les compétences en éco-toxicité.

Les métiers de la R&D, de l’EHS, des achats ou de la RSE devront renforcer une part significative de leurs macrocompétences dans le contexte de transition

Le tableau ci-dessous détaille les compétences et impacts sur les métiers de la santé (R&D, Environnement, hygiène et sécurité, achats et RSE) :

COMPETENCES METIERS SANTE.xlsx

Les projections du besoin des entreprises du médicament dans ces métiers ont été estimées à plus de 2 000 recrutements d’ici à 2030. (source LEEM)

🏥 Les acteurs de la transition dans la santé

La transition écologique dans le secteur de la santé impacte plusieurs catégories d’acteurs clés, principalement dans l’objectif de décarboner les activités.

🔬 R&D

• La transition écologique renforce les compétences en chimie verte et l’intégration de critères environnementaux dans les tests de molécules, l’évaluation de faisabilité et le pilotage de projets.
• Pour favoriser l’innovation :
  • Développer davantage de partenariats de recherche en lien avec l’éco-conception, l’analyse de cycle de vie (ACV), la connaissance des normes environnementales et de l’écotoxicité.
  • Réduction des masses produites et recherche de matériaux alternatifs dans le conditionnement des médicaments et kits de soins.

🏭 Production

• Les enjeux environnementaux sont intégrés dans :
  • La conception de procédés de formulation.
  • La réduction des déchets et l’amélioration du rendement.
  • La diminution de la consommation d’énergie et d’eau.
  • L’identification de matières premières controversées ou susceptibles de le devenir.

📈 Accès au marché

• Les métiers de l’accès au marché doivent intégrer la dimension environnementale dans leur stratégie.
• Développer les connaissances en analyse de cycle de vie pour comprendre les impacts environnementaux associés à la production et commercialisation des produits.

🤝 Relations fournisseurs

• Les industriels de la santé travaillent avec des fournisseurs dans des secteurs variés : plasturgie, métallurgie, textile, électronique, logistique, stérilisation, mécanique.
• Ces fournisseurs doivent réduire leurs émissions et adopter des pratiques plus durables dans leurs modes de production.

⚡ Parcours de soins et traitements

• Optimisation énergétique des actions techniques : flux d’air des salles propres, électrification, production d’énergie renouvelable.
• Certains dispositifs médicaux stratégiques doivent être relocalisés pour :
  • Renforcer la souveraineté sanitaire.
  • Diminuer les émissions liées à des productions très énergivores : gants, masques, compresses, casaques opératoires, blouses…

🎓 Les formations dédiées à la santé

Les formations visent à préparer les professionnels à intégrer la transition écologique et la décarbonation dans le secteur de la santé.

🏫 Formations académiques et spécialisées

• EHESP – École des Hautes Études en Santé Publique Formation continue sur le changement climatique, les transitions et la santé 🔗 Lien vers la formation
• FPTE – Fonction Publique pour la Transition Écologique Modules dédiés à la santé et transition écologique 🔗 Lien vers la formation
• Université Paris Cité – Faculté de Santé Diplôme universitaire sur les concepts, réglementation et bases pratiques pour une transition environnementale en santé 🔗 Lien vers la formation